退休人员住院报销比例是多少 80岁老人住院医保报销多少

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退休人员住院报销比例是多少 80岁老人住院医保报销多少

解答:

1、
我国医疗保险分为职工医疗保险和城乡居民医疗保险,职工缴纳最低缴费年限后可享受终身医疗保险。但是,很多退休人员不知道住院后社保问答能报销多少钱。报销比例是多少?今天算一下吧。

2、
退休人员住院报销比例是多少?

3、
由于我国的医疗保险是以地级单位为统筹地区,各统筹地区的规则大相径庭。一般来说,起付社保问答标准和最高报销限额的规定不能高于上一年度职工工资的10%,最高报销限额不能低于上一年度职工工资的4倍。

4、
在此原则范围内,各统筹区可根据医保基金收支情况、往年医保基金结余或赤字情况、参保单位及参保人数、千人住院人数、每次住院平均金额等进行计算。一般根据医院等级、住院费用金额、参保人员年龄结构综合计算。

5、
比如山西太原人王大爷,今年81岁。他缴纳职工医疗保险,享受社保问答终身医社保问答疗保险待遇。如果在二级定点医院住院,住院总费用10万元,医保不能报销的费用2万元。王叔叔出院能报销多少?

6、
【1】城镇职工医疗社保问答保险报销标准:王大爷为退休人员,入社保问答住二级定点医院,对应的免赔额标社保问答准为500元,统筹支付比例为91%。由于20000元不能报销,所以要在计算中扣除。王叔叔的医保报销费用:(10万-500-社保问答20000)*93%=73935元。

7、
按照计算,王叔社保问答叔的住院费用为10万元,最终可以通过社保问答医保报销73社保问答935元。

8、
【2】城乡居民医保报销标准:李大爷住二级定点医院,社保问答对应免赔额标准为400元,统筹支付比例为70%。由于20000元不能报销,所以要在计算中扣除。李大爷的医保报销费用:(10万-400-20000)*70%=55720元。

9、
按照计算,李大爷的住院费用是10万元,最后可以通过医保报销55720元。

10、
同等条件下,职工医保的报销比例远高于居民医保。对于81岁以上的退休人员,如果缴纳职工医疗保险,总体报销比例一般在80%~95%左右。如果缴纳居民医保,整体报销比例在60%~85%左右。

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