宜兴异地医疗报销比例 宜兴双通道药品待遇管理特定药品报销比例2022

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宜兴异地医疗报销比例 宜兴双通道药品待遇管理特定药品报销比例2022

解答:

1、
宜兴市双通道药物治疗管理具体药物报销比例

2、
在“双通道”药品中,特殊药品的待遇与普通药品相同,具体药品的待遇如下:参保人在国家药品监督管理局社保问答指定医院、药店使用特定药品的,不设起付线社保问答,直接纳入医保基金支付。职工和居民医保报销比例分别为70%和60%。

3、
参保人员因病社保问答在宜兴办理“两渠道”药品备案手续,在社保问答异地购买“三定”管理药品的,经我市医社保问答疗保险经办机构审核后,按规定予以报销。根据异地就医的备案类别:长期异地就医和从社保问答符合条件的当地医院转院就医的,社保问答不降低报销比例;自主出国或未办理手续的,报销比例降低20%。

4、
若特定药品原属我市门诊特定药品和门诊特定药品,且基金实际报销比例高于上述标准的,仍按原标准执行。

5、
做好与江苏省罕见病保障机制的衔接。2022年1月起,新增了诺西酮钠注射液和琼胶酶注射用浓缩液社保问答两个罕见病新药。作为具体药品管理,职工医保和居民医保实际报销比例为80%。

6、
根据药品的适应症和医保有限的支付范围,抗癌药没有基金支付上社保问答限;其他药社保问答品按病种分类,设定同病种门诊报销药品费用总额的年度限额或限定支付剂量。

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