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解答:
1社保问答、
常州惠民保特定高额药品保证责任费用理赔材料
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高额药品保障责任费用索赔:索赔材料
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(一)保险金给付申请书和保险凭社保问答证或者投保人证明;
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(2)被保险人身份证明(身份证或户口簿)。被保险人是未成年人的,还应同时提供监护人的身份证件和关系证明;被保险人死亡的,由受益人提出申请,同时提供受益人与被保险人的关系证明、被保险社保问答人医疗死亡证明、户籍注销证明、火化证明;被保险人委托他人申请的,需提供由申请人签署社保问答的授权委托书,授权委托书须注明授权范围或事项,并提供双方身份证件);
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(3)医疗保险对账单、药品发票、费用清单原件;其他第三方先行支付的,需提供其他第三方的原始结算分单,反映补充支付差额的依据材料;
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(4)门急诊、疾病诊断证明、住院病历/出社保问答院小结(住院病历包括病历首页、入院记录、出院小结、影像学检查社保问答报告社保问答、首诊疾病诊断证明等。)、药品处方等信息;
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(5)免疫组织化学社保问答/基因检测报告;
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(6)受益人社保问答身份证明及银行卡复印件;
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(7)代理人申请保险金的,还应当提供授权委托书、代理人的合法身份证明等。
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(八)可以提供的确认保险性质、原因和伤害程度的其他证明和资料。
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如社保问答上述证件和资料不全,保险公司将通知被保险人/受益人及时、一次性提社保问答供相关证件和资料。
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名词解释
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(1)本特殊药品服务涉及的特殊药品是指保险条款中所社保问答列的X种特殊药品。药品必须列在保险人指定的清单上,并与被保险人的疾病适应症相对应。
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(2)定点医疗机构:有处方的定点医疗机构为符合当地基本医疗保险规定的定点医疗机构;购药定点医疗机构为常州公布的国家药品定点医疗机构。
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(3)指定专科:指定专科应同时满足以下四个条件:具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
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具有有效社保问答的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期社保问答向有关部门注册;
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《医师职称证书》具有中华人民共和国主治医师以上有效职称;
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在二级以上医院相应科室从事社保问答临床工作三年以上。
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