大家好,小社来为大家解答社保的问题。溧阳社保中心特殊病种报销，溧阳职工基本医保门诊特殊病种结算方法这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！
解答：
1、
溧阳市职工基本医疗保险门诊特殊疾病医疗费用社保问答在市二级定点零售药店直接结社保问答算办法
2、社保问答
2022年1月1日起，溧阳市职工基本社保问答医疗保险门诊特殊疾病参保人员门诊医疗费用，可在全市二类定点零售药店刷卡购药直接结算。
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适应性
4、
2020年12月31日前，在溧阳市职工基本社保问答医疗保险门诊符合特殊病种入院条件并社保问答经确认的参保人员(以下简称参保人员)。现门诊已申请变更慢性病和特定疾病治疗的除外。
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治疗标准
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参保人员在我市二类定点零售药店发生的特殊疾病社保问答目录内累计发生符合相关法律规定的费用，统筹基金给予补助：个人先垫付1000元，1000元中5000元以上部分给予70%，5000元以上部分给予80%。
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报销流程
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参保人到市内定点医疗机构就医时，如社保问答果药品不全，必须到二级以上定社保问答点医疗机构(目前为溧阳市人民医院、溧阳市中医院、社保问答溧阳市妇幼保健院、溧阳市杜南镇中心卫生院)就医和购药。因二级以上定点医疗机构药社保问答品不全等上述原因，参保人在我市二级定点零售药店购药可直接刷卡支付。参保人员必须携带盖有特殊疾病专用章的病历和处方，使用社社保问答保卡购药。
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特殊疾病门诊社保问答费用补助金额预警设置
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根据特殊疾病常规治疗方案，核定我市特殊疾病门诊费用统筹基金年度补助金额预警指标(见附件1)。当被保险人患有两种(含两种)以上特殊疾病时，其预警指标由每种疾病的补助金额预警社保问答标准之和确定。参保人在我市二类定点零售药店刷卡购药，超过预警指标补助限额的特殊疾病医疗费用按原规定在医保中心窗口报销。
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需要注意的事项
12社保问答、
我市二级定点零售药店以外的定点零售药店产生的特殊疾病门诊医疗费用，统筹基金不予支付。设置1年过渡期。2022社保问答年按原渠道发生的特殊疾病门诊医疗费用，可在医保中心窗口按原办法报销。
13、
我市二级定点零售药店产生的特殊疾病医疗费用和其他医疗费用不纳入普通门诊统筹保障范围。
14、
参保人员应当依法合规在本市二类定点零售药店刷卡购药，并及时开具药品发票。发票应当如实社保问答记录所购药品的时间、金额、名称和数社保问答量。严格遵守《医保基金使用监督管理》相关法律法规，不转卖药品，不接受现金、实物社保问答返还或获取其他非社保问答法利社保问答益。
15、
该办法自2022年1月1日起实施。
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