江阴市长护保险 江阴市长护险申报需要哪些材料

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江阴市长护保险 江阴市长护险申报需要哪些材料

解答:

1、
江阴长期保险申报

2、
申报材料

3、
参保人及申请社保问答人(监护人)有社保问答社保问答身份证(或户口簿)原件及复印件,参保人社会保障卡原件及复印件;

4、
有效诊断证明的原社保问答件及相关复印件、按照医疗机构病历管理规定复印或复制的医学检验社保问答报告、入院记录等完整的病历资料;

5、
评估机构在提供残疾等级评估服务时认为对评估有重要作用的其他材料。

6社保问答
处理时间

7、
周一至周五工作日

8、
加工处方

9、
35个社保问答工作日内完成,7天内提交,2天内交付,不超过44个工作日。

10、
【无锡居民医保门诊如何报销(社保问答带比例)】

11社保问答
无锡市居民医保门诊报销指南:所需材料:社保问答(1)医保电子凭证或有效身份社保问答证或社会保障卡

12、
(2)医院收费票据

13、
(3)社保问答门急诊费用清单

14、
(4)处方或病历处方

15、
备注:急诊社保问答需提供急诊诊断证明或急诊病历;

16、
应提供急诊病历、出院小结、死亡记录和死亡证明。

17、
意外医疗应提供公安部门出具的交通证明、法院判决书社保问答、调节协议书等相关证明材料。不能提供的,先填写个人承诺书。

18、
零星报销特殊药品费用还应提供江苏省医疗保险特殊药品使社保问答用评估社保问答表和特殊药品证明(包括个人情况、用药记录和领药记录)。

19、
偿付比率

20、
(一)居民普通门诊医疗保险

21、
对象:参加城乡居民基本医疗保险,正常缴纳医疗保险,不在待治期的参保人员。

22、
待遇标准:(1)社区医院报销比例50%

23、
(2)三级定点医疗机构报销比例为40%。不经定点社区医院转诊直接到其他医院就诊的,报销比例减半。

24、
在医保范围内,1000元以内的医疗费用按上述比例报销。

25、
(2)居民医保门诊两种疾病

26、
对象:参加居民医保,不在待治期且登记为“两病社保问答”(高血社保问答压、糖尿病)

27、
用药范围:门诊“两病”患者发生社保问答的符合我国目录的药品费用,在普通门诊用完后,直接进入“两病”药品保障。

28、
社保问答疗标准:高血压或糖尿病统筹基金最高支付800元(含普通门诊报销),高血压和糖尿病统筹基金最高支付1000元(含普通门诊报销)。医疗机构约定报销比例为60%,转诊至其他定点医疗机构报销比例为50%;未经定点社区医院转诊直接到其他医院就诊的,不予报销。

29、
(三)居民医疗保社保问答险门诊特殊疾病

30、
居民医保门诊特殊疾病:恶性肿瘤(放化疗)、丙肝、重症尿毒症、血友病、再生障碍性贫血、器官移植、抗排异治疗

31、
对象:已正常缴纳居民医保且不在待治期的登记门诊特殊疾病。

32、
支付限额:门诊和住院总费用累计计算,封顶线为符合医保费用的20万;统筹地区,连续社保问答缴费5年社保问答25万。报销比例为90%。

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